L’INSUFFISANCE RÉNALE : UN MAL SILENCIEUX QUI GAGNE DU TERRAIN AU SÉNÉGAL

Par Imam chroniqueur Babacar Diop

Souvent ignorée jusqu’à un stade avancé, l’insuffisance rénale touche de plus en plus de Sénégalais. Entre diabète, hypertension et automédication, les reins se fragilisent, parfois jusqu’à la défaillance complète. Les spécialistes alertent : le dépistage précoce est la clé pour sauver des vies.

QUAND LES REINS NE FILTRENT PLUS

Les reins sont des organes vitaux : ils purifient le sang, régulent la tension artérielle et équilibrent les sels minéraux. Lorsqu’ils cessent de fonctionner correctement, les déchets s’accumulent dans le corps, provoquant une intoxication progressive.

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Le professeur Pierre Ronco, néphrologue émérite à la Pitié-Salpêtrière (France), explique :

« Le rein est un organe silencieux : il souffre sans crier. Quand les symptômes apparaissent, les lésions sont souvent avancées. »
(Pierre Ronco, “Maladies rénales et glomérulopathies”, Masson, 2017, p. 12.)

DEUX FORMES MAJEURES DE LA MALADIE

L’insuffisance rénale aiguë (IRA)

Elle survient brutalement, en quelques heures ou jours, souvent après une déshydratation sévère, un choc, ou la prise de médicaments néphrotoxiques.
Si elle est détectée rapidement, elle reste réversible.

L’Inserm rappelle :

« L’insuffisance rénale aiguë résulte d’un dysfonctionnement transitoire des reins, souvent réversible si la cause est identifiée précocement. »
(Inserm, Dossier “Insuffisance rénale”, 2023.)

La maladie rénale chronique (IRC)

Elle s’installe lentement, sur des mois ou des années. Les deux principales causes sont le diabète et l’hypertension artérielle, véritables fléaux de santé publique.

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Le professeur Bertram L. Kasiske de l’Université du Minnesota souligne :

« L’hypertension et le diabète sont responsables de plus des deux tiers des cas d’insuffisance rénale chronique dans le monde. »
(Kasiske B.L., “KDIGO Clinical Practice Guidelines”, Kidney International Supplements, 2024, p. 19.)

DES SIGNES À NE PAS NÉGLIGER

Les symptômes sont souvent discrets :

Fatigue inexpliquée

Gonflement des jambes et du visage

Diminution ou excès d’urine

Nausées, vomissements, perte d’appétit

Essoufflement, démangeaisons, confusion

Tension artérielle élevée

Selon le Dr Marie-Noëlle Peraldi, cheffe du service de néphrologie à l’Hôpital Tenon :

« Beaucoup de patients ignorent qu’ils ont une maladie rénale jusqu’à ce que les reins fonctionnent à moins de 30 %. D’où l’importance du dépistage régulier. »
(M.-N. Peraldi, “Comprendre et prévenir la maladie rénale chronique”, Lavoisier, 2021, p. 45.)

QUAND LE REIN DÉFAILLANT ENTRAÎNE TOUT L’ORGANISME

Les complications peuvent être graves :

Troubles cardiaques dus à l’accumulation de potassium ;

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Anémie sévère (le rein ne produit plus assez d’érythropoïétine) ;

Fragilisation des os (carence en vitamine D) ;

Acidose métabolique ;

Surcharge hydrique provoquant œdèmes et essoufflement.

Les guidelines KDIGO 2024 rappellent :

« Le cœur et le rein partagent un destin commun : la souffrance de l’un accélère la défaillance de l’autre. »
(KDIGO Guidelines, Section 3.4, 2024, p. 87.)

DIAGNOSTIC ET PRISE EN CHARGE

Diagnostic

Le diagnostic s’appuie sur :

Le dosage de la créatinine et du débit de filtration glomérulaire (eGFR),

La recherche d’albumine dans les urines,

L’échographie rénale ou la biopsie en cas de doute.

Selon la Société Française de Néphrologie,

« Une maladie rénale chronique est confirmée lorsque le débit de filtration glomérulaire reste inférieur à 60 ml/min/1,73 m² pendant plus de trois mois. »
(Guide pratique MRC, SFNDT, 2022, p. 33.)

TRAITEMENT : PRÉVENIR, STABILISER, REMPLACER

En cas d’insuffisance aiguë

Le traitement vise à corriger la cause : réhydratation, levée d’obstruction, arrêt des médicaments toxiques.
Si nécessaire, une dialyse temporaire est mise en place.

En cas d’insuffisance chronique

Objectif : ralentir la progression de la maladie.

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Contrôle du diabète et de la tension artérielle

Régime diététique adapté : peu salé, peu protéiné, riche en fruits et légumes

Médicaments protecteurs des reins (IEC, ARA2)

Traitement de l’anémie et des troubles osseux

À un stade avancé : dialyse ou transplantation rénale

La Mayo Clinic précise :

« Quand les reins cessent d’éliminer correctement les déchets, la dialyse ou la greffe deviennent les seules options vitales. »
(Mayo Clinic, “Chronic Kidney Disease: Diagnosis and Treatment”, 2023, p. 62.)

UN MODE DE VIE PROTECTEUR

Prévenir l’insuffisance rénale, c’est adopter une hygiène de vie saine :

Boire régulièrement (sauf contre-indication médicale)

Limiter le sel et le sucre

Éviter les anti-inflammatoires et l’automédication

Contrôler sa tension et sa glycémie

Faire un bilan rénal annuel après 40 ans ou en cas de diabète/hypertension

Le Dr Jean-Philippe Bertocchio, néphrologue à l’Hôpital Européen Georges-Pompidou, conclut :

« Le rein est le miroir de nos habitudes. Manger sain, bouger, s’hydrater et consulter, c’est prolonger la vie de ses reins. »
(J.-Ph. Bertocchio, “Le rein au cœur de la santé”, Odile Jacob, 2022, p. 98.)

Conclusion

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L’insuffisance rénale reste une pathologie silencieuse mais évitable.
Au Sénégal, où le diabète et l’hypertension progressent, le dépistage précoce et l’éducation sanitaire doivent devenir une priorité nationale.
Comme le rappelle l’Imam Cheikh Abdoul Aziz Sy Dabakh :

« Préserver sa santé, c’est préserver la confiance qu’Allah a déposée en nous. »

Imam chroniqueur
Babacar Diop